הצעד הבא לטיפול בסרטן הריאה
לאחר שהאונקולוג המליץ לך או לבן משפחתך על הטיפול ברייברבנט, יש חשיבות רב ה לדיווח ושיתוף הצוות הרפואי בכל שינוי בתחושותיך במהלך תקופת הטיפול, טיפול מוקדם בתופעה עשוי למנוע את החמרתה.
המידע שלפניך יסייע לך ללמוד על הטיפול ברייברבנט.
מהו רייברבנט(אמיבנטמאב) ?
רייברבנט הוא טיפול ביולוגי, נוגדן דו-ראשי, ראשון מסוגו לטיפול ב-NSCLC, סרטן ריאה מסוג תאים לא קטנים
רייברבנט(אמיבנטמאב) מותווה לטיפול:
- במטופלים בוגרים עם סרטן ריאות מקומי מתקדם או גרורתי מסוג תאים שאינם קטנים (Non-Small Cell Lung Cancer-NSCLC), עם מוטציית EGFR מסוג Exon 20 Insertion, כפי שנקבע על ידי בדיקה מאושרת, שמחלתם התקדמה על או לאחר טיפול בכימותרפיה מבוססת פלטינום.
- בשילוב עם קרבופלטין ופמטרקסד לטיפול בקו הראשון במטופלים בוגרים עם סרטן ריאות מקומי מתקדם (שאינם מתאימים לטיפול מרפא) או גרורתי מסוג תאים שאינם קטנים (NSCLC), עם מוטציית EGFR מסוג Exon 20 Insertion.
- בשילוב עם קרבופלטין ופמטרקסד לטיפול במטופלים בוגרים עם סרטן ריאות מקומי מתקדם או גרורתי מסוג תאים שאינם קטנים (NSCLC), עם מוטציית EGFR מסוג Exon 19 deletions או Exon 21 L858R Substitution, שמחלתם התקדמה על או לאחר טיפול ב EGFR tyrosine kinase inhibitor (TKI).
הנכם מוזמנים לצפות בדר' הדס גנץ, אונקולוגית בכירה, מומחית לסרטן ריאה וגידולי בית חזה, המרכז הרפואי שיבא תל השומר, אשר מסבירה על רייברבנט
איך רייברבנט עובד?
הכוונת מערכת החיסון לתקיפת תאי הגידול
לרייברבנט יש זיקה גבוהה לתאי מערכת החיסון אשר גורמת להכוונתם לאזור הגידול, זיהוי התאים הסרטניים ותקיפתם.
פירוק הקולטנים מסוג EGFR ו-MET
הקישור של רייברבנט לחלבוני ה-EGFR וה-MET על גבי התא הסרטני מוביל לפרוק החלבונים וכך לפגיעה ביכולת התא הסרטני לגדול ולהתרבות.
עיכוב פעולת הקולטנים מסוג EGFR ו-MET וחסימתם
כאשר רייברבנט נקשר לקולטני EGFR וה-MET על גבי תאי הגידול הוא מפחית את פעילותם ופוגע ביכולתם של תאי הגידול לשרוד ולהתרבות.
מחלת סרטן הריאה
מהו סרטן ריאה?
כאשר תאי ריאה בריאים משתנים ומתחילים להתחלק ללא בקרה הם הופכים לתאים סרטניים. המשך התרבות של תאים אלו ייצור גידולים סרטניים.
במחלה גרורתית
התאים הסרטניים נפרדים מהגידול הראשוני, מתפשטים באיברים שונים בגוף ויוצרים גידולים חדשים שמהווים גרורות.
סרטן ריאה מסוג תאים לא קטנים NSCLC (Non-Small Cell Lung Cancer) – הוא הסוג הנפוץ ביותר מבין כלל סרטני הריאה.
EGFR (Epithelial Growth Factor Receptor)
חלבון מסוג קולטן הנמצא על גבי תאים בריאים וסרטניים ותפקידו לעודד תאים להתרבות ולשרוד.
במצב של מחלה ממארת
מתרחש שינוי גנומי (מוטציה) בחלבון ה-EGFR שמתחיל לעבוד ללא בקרה וכך תאי הריאה הופכים לסרטניים ומתרבים ללא הפסקה.
מוטציה מסוג הוספה באקסון 20
סוג מסויים של מוטציה בחלבון EGFR, טיפולים רבים עשויים שלא להיות יעילים במחלה המאופיינת במוטציה מסוג זה.
NGS (Next Generation Sequencing)
בישראל כל מטופל/ת סרטן ריאה גרורתי זכאי/ת לבצע בדיקה גנומית מקיפה במסגרת סל הבריאות.
קישורים שימושיים
אתר משרד הבריאות
העמותה הישראלית לסרטן ריאה
קישור זה יעביר אותך לאתר אחר, אשר ג'ונסון אנד ג'ונסון אינה אחראית על תוכנו ואשר מדיניות הפרטיות שלנו אינה חלה עליו. אנו ממליצים לך לקרוא את מדיניות הפרטיות של כל אתר שאתה מבקר בו.
References
1. Rybrevant Israel MOH PI https://israeldrugs.health.gov.il/#!/medDetails/169%2046%2036954%2000
2. Park K et al. J Clin Oncol 2021. 39(30): 3391–3402.
3. Grugan K et al. MAbs 2017; 9 114–126.
4. Neijssen J et al. J Biol Chem 2021. 296 (100641); 1–13.
5. Vijayaraghavan S et al. Mol Can Ther 2020; 19(10): 2044–2056.
6. Yun J et al. Cancer Discovery 2020; 10(8): 1194–1209.
7. https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-grants-accelerated
8. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/rybrevant
9. NCCN NSCLC Guidelines. Version 3.2023
10. IASLC atlas of molecular testing for targeted therapy in lung cancer 2.2023
11. L.E. Hendriks, et al. Annals of Oncology January 2023
12. ASCO guidelines: Therapy for Stage IV Non-Small Cell Lung Cancer with Driver Alterations Living Guideline
13. Rybrevant US patient's website: https://www.rybrevant.com/
14. Zappa C, Mousa SA. Transl Lung Cancer Res 2016;5:288–300;
15. Riess JW, et al. J Thorac Oncol 2018;13:1560–8.
16. Lacouture ME, et al. Ann Oncol 2021;32:157–70.